社会福祉法人杜の会 介護老人保健施設平和の杜は北海道札幌市西区にある介護老人保健施設です。

 

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居宅介護支援事業所 所長にインタビュー(2)
2019-11-15
こんにちは!杜りんです。
朝起きたら外一面まっ白!
先週、パパが覗きに来た場所も雪景色!
食堂の窓から写してみました!
 
さて、前回に引き続き居宅介護支援事業所 鈴木所長にインタビューです。
 
杜りん)ケアプランはどのように作成するのですか?
 
鈴木所長)ケアプラン作成というのはケアマネジャーの主な仕事として挙げられます。
ケアプランとは利用者様の身体状況や介護サービス状況に合わせて
必要な介護支援が受けられるように立てた計画です。
作成にあたりケアマネジャーが利用者様や介護者様と面談をして
課題や希望を抽出します(アセスメント=事前評価・課題分析の為の情報収集)。
抽出された課題解決に向けたケアプランをケアマネジャーが作成するのでそれを利用者様、
家族様、サービス事業所様が集まり内容について情報共有をします(担当者会議)。
会議の中で内容が修正されるなどして全員が納得したものが正式なケアプランとなります。
 
杜りん)サービス開始後の継続的な支援はしていただけますか?
 
鈴木所長)サービス開始後は最低でも月に一度はご自宅を訪問して
サービス利用状況の確認を行います(モニタリング)。
気をつけていることは利用者様や家族様の状況は時と共に変化をしてくるので、
より良い支援を提案できないかを常に考えて訪問をさせて頂いてます。
 
杜りん)お話を伺ってきて、居宅介護支援とは
『利用者様(ご家族様)と介護を結びつけるサービス』ということかなぁ、と感じました。
 
鈴木所長)そうですね。そういう面もあると思います。
ただ介護保険にはないサービス(地域の活動など)に仲立ちすることもありますので、
常日頃より情報収集は大事と考えて怠らないように意識しています。
また、介護は利用者様だけの問題ではなく、家族様の生活にも大きな変化が伴いますので、
介護疲れなどのご家族様の負担にも気にかけて訪問しています。
日々の暮らしの中で困ったなと感じたら、まずはご相談頂くことが大切です!
『介護サービスにはどんなサービスがあるの?利用するにはどうしたらいいの?』
『外出しないで家に閉じこもってばかり…このままでは足腰が弱ってしまうのではと心配』
『物忘れが多くなってきて、もしかしたら認知症かも…このままで良いのか心配』

これらはほんの一例です。
相談ごとがございましたらいつでもお気軽にお問い合わせ下さい!お待ちしております。
 
 
杜りん)相談が気軽に出来るのは心強いですね!
本日はどうもありがとうございました。
 
鈴木所長)ありがとうございました。
 
 
連絡先:平和の杜居宅介護支援事業所 電話011-669-6262
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